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Intérêt du plan de glissement dans la marche du sujet hémiplégique - 21/11/13

Doi : 10.1016/j.kine.2013.06.015 
Gaël Le Perf a, , Séverine Buatois b, Erwan Courtial c
a Centre de rééducation La-petite-Paix, 11, avenue Capus, 34240 Lamalou-les-Bains, France 
b Institut Lorrain de formation en masso-kinésithérapie, 54000 Nancy, France 
c Centre hospitalier Maurice-Selbonne, 97125 Bouillante, Guadeloupe 

Auteur correspondant. Centre de rééducation La-petite-Paix, 11, avenue Capus, 34240 Lamalou-les-Bains, France.

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Résumé

La reprise de la marche des patients hémiplégiques est souvent perturbée par un accrochage de la pointe du pied parétique pendant sa phase oscillante. L’utilisation du plan de glissement est une technique de facilitation permettant au pied de glisser sur le sol durant cette phase. La marche de 17 patients hémiparétiques a été étudiée (test de 10m, test de 5min) avec et sans plan de glissement, à l’aide des paramètres vitesse, cadence et index de dépense énergétique (IDE). Nos résultats révèlent de manière significative avec le plan de glissement, une augmentation de la vitesse et de la cadence de marche et une diminution de l’IDE. L’utilisation du plan de glissement semble donc avoir un effet bénéfique sur les performances de marche en facilitant le passage du pas. En effet, cette technique permet le glissement sur le sol de la pointe du pied durant la phase oscillante et évite ainsi les compensations en maintenant le membre inférieur dans l’axe du corps. De plus, son utilisation permet au patient de s’exercer dans des situations fonctionnelles de déplacements. Il serait intéressant d’évaluer l’effet d’une rééducation avec plan de glissement sur une plus large population et d’utiliser une analyse tridimensionnelle de la marche pour objectiver ces effets sur le schéma de marche et la récupération motrice du membre inférieur hémiparétique.

Niveau de preuve

Niveau III.

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Summary

The resumption of the walking of hemiplegic patients is often disturbed by the paretic tiptoe stumbling during its oscillating phase. The use of the sliding plan is a technique allowing an easier sliding on the ground during this phase. The walking of 17 hemiparetic patients was studied (test of 10m, test of 5min) with and without a sliding plan, by means of speed, cadence and energy expenditure index (EEI) parameters. Our results show in a significant way an increase of speed, the cadence of walking and a decrease of the EEI when using a sliding plan. The use of the plan of sliding thus seems to have a beneficial effect on the performances of walking by facilitating the passage of the step. Indeed, this technique allows the sliding on the ground with the tiptoe during the oscillating phase and thus prevents the compensation by maintaining the lower limb in the body axis. Furthermore, its use allows the patient to practice in functional situations of movements. It would be interesting to appraise the effect of rehabilitation with a sliding plan on a larger number of people, and to use a three-dimensional analysis of the walking to objectify these effects on the cycle of walking and the recovering of the hemiparetic lower limb motricity.

Level of evidence

Level III.

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Mots clés : Concept Bobath, Hémiplégie, Plan de glissement, Réadaptation fonctionnelle de la marche, Technique de facilitation à la marche

Keywords : Bobath concept, Hemiplegia, Sliding plan, Functional rehabilitation of walking, Walking facilitation technique


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Vol 13 - N° 144

P. 56-60 - décembre 2013 Regresar al número
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