Résumé

La mise en place des prothèses totales de genou assistée par ordinateur a débuté à la fin des années 1990 et d’emblée, il est apparu qu’il s’agissait d’un outil tout à fait remarquable pour d’une part atteindre l’objectif préopératoire, notamment en ce qui concerne l’axe mécanique fémorotibial, et d’autre part mesurer les laxités médiolatérales en pré-, per- et postimplantation de la prothèse. Cette navigation informatisée a été appliquée à la mise en place des prothèses unicompartimentales du genou et les premiers résultats sont plus qu’encourageants. Cette mise en place peut se faire de deux manières différentes : soit en ne naviguant que la coupe du plateau tibial, la coupe fémorale étant réalisée avec un ancillaire qui viendra s’appuyer sur la coupe tibiale, soit en naviguant et la coupe tibiale et la coupe fémorale. Au cours de ce travail, nous allons présenter chacune de ces techniques qui ont permis dans l’un comme dans l’autre cas d’atteindre l’objectif préopératoire principal (angle HKA) dans 94% des cas.

Abstract

Implantation of a total knee replacement with the help of a navigation system was introduced in the early 90s, and proved to be an effective tool to obtain an accurate correction of the mechanical femorotibial axis as well as to deal with the ligamentous balancing. These systems were adapted to unicompartmental knee replacement with the same effectiveness. Two different techniques may be used: 1) to navigate the proximal tibial resection only, while the femoral resection is performed with a conventional guide set on the tibial resection, 2) to navigate both tibial and femoral resections. We describe both techniques, which both proved to be effective, allowing an optimal correction of the mechanical femorotibial angle (HKA angle) in 94% of the cases, irrespective from the technique used.

Esquema

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