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L’accouchement différé,quel pronostic pour le second jumeau? - 06/09/13

Doi : 10.1016/j.vsf.2013.07.007 
Claire Guthertz  : Sage-femme
 Centre médico-chirugical obstétrique (CMCO), 19 rue Louis-Pasteur, BP 120,67303, Schiltigheim cedex, France 

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Résumé

La réalisation d’un accouchement différé, consistant à retarder la naissance du second jumeau, pourrait prévenir les risques liés à la prématurité. Il est cependant important d’évaluer les conséquences d’une telle pratique en termes de mortalité et de morbidité pour le second jumeau comme pour la mère, mais aussi de définir ses conditions pratiques de réalisation. Une revue de la littérature internationale a été réalisée. Le taux de survie du second augmente significativement, d’autant plus que le premier jumeau naît avant 28 semaines d’aménorrhée (SA). La principale complication maternelle est infectieuse. Une prise en charge avant 28 SA, basée sur l’utilisation d’antibiotiques, de tocolytiques et sur une surveillance étroite, doit être instaurée.

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Summary

A deferred delivery, which consists in delaying the birth of the second twin, can prevent the risks related to prematurity. It is however important to assess the consequences of such a practice in terms of mortality and morbidity both for the second twin and the mother, as well as to define the practical conditions of how it is performed. An international literature review was carried out. The survival rate of the second baby increases significantly, especially when the first twin is born before 28 weeks of amenorrhoea. The main maternal complication is infection. A care plan before 28 weeks of amenorrhoea, based on the use of antibiotics, tocolytics and monitoring, must be put in place.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Accouchement différé, Accouchement prématuré, Deuxième jumeau, Grossesse gémellaire, Morbidité ;Mortalité

Keywords : Deferred delivery ;Morbidity ;Mortality ;Premature delivery ;Second twin ;Twin pregnancy


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© 2013  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 12 - N° 104

P. 29-33 - septembre 2013 Regresar al número
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