Les exigences « qualité » du xxi^e siècle impliquent des pratiques soignantes probantes et centrées sur les besoins du patient. Pour les soins infirmiers, on parle d'evidence-based nursing. Il y a là un défi de taille à relever, tout particulièrement dans le contexte des soins en maison de retraite médicalisée, appelée établissement médicosocial (EMS) en Suisse. Cet article traite de ce défi. Il propose un modèle à explorer, résultat de recherches antérieures. Le modèle repose sur l'observation d'une tension induite entre les exigences d'une pratique de soins compréhensive et centrée sur les besoins singuliers des résidents et une pratique standardisée. Ces deux pratiques, en apparence opposées, sont toutes deux nécessaires. Un aspect clé du modèle, qui reste encore à valider plus largement, est une proposition de collaboration et réflexion interprofessionnelle formellement organisée au niveau de l'institution. Nous émettons l'hypothèse que ceci devrait permettre une meilleure identification des besoins des résidents et favoriser l'articulation des dimensions singulière et standardisée du projet de soins. Le but du modèle est d'améliorer la qualité de vie des résidents en EMS au travers de l'evidence-based nursing et de proposer des pratiques susceptibles de rendre le travail en EMS plus attractif pour les soignants.