De nombreux patients consultant dans un département d'évaluation et de traitement dela douleur présentent une plainte qui excède souvent la douleur justifiée par letrouble organique. Ces cas résistent aux traitements médicaux à visée principalementbiologique et obligent à prendre en considération d'autres dimensions de leur problème,c'est-à-dire notamment les aspects psychologiques et sociaux. En effet, les registresdifférents dans lesquels évoluent les médecins qui privilégient les premierséléments, et les malades pour qui les seconds sont essentiels produisent des biais dansla communication soignants/soignés dont la conséquence peut être la chronicisation dessymptômes. Le présent article s'efforce d'attirer l'attention sur ce type de distorsionssusceptibles d'hypothéquer les interventions thérapeutiques à partir du cas exemplaired'une patiente présentant une douleur réluctante après un changement de prothèsetotale de hanche.

Many patients attending pain centers present complaints that exceed the level whichwould generally be attributed to their organic disorder. In such cases, other dimensionsof the problem, particularly psychological and social aspects, must be considered sincepain is resistant to biologically-targeted medical treatments. This can lead to acommunication bias since the physician's "biological" approach may be poorlytuned to the patients' experience. Chronic symptoms often occur in this context.

In this article we examine a case report of a patient with poorly controlled pain aftertotal hip replacement surgery in order draw attention to this type of distortion which cancompromise therapeutic care.