Décrire la demande en anesthésistes-réanimateurs remplaçants (ARR), les conditions d’accueil et de travail de ces professionnels dans les centres hospitaliers généraux de la région Rhône-Alpes (CHGRA).

1) Enquête téléphonique auprès de toutes les directions des CHGRA ; 2) proposition de remplacement pour une période de cinq jours sans participation à la permanence des soins (PDS) ; 3) évaluation de l’accueil administratif et médical ; des conditions de travail, de critères subrogés évaluant la qualité d’organisation et des soins ; 4) mesure de la taille et de l’activité des établissements sur le logiciel « Platines » (ministère de la Santé).

Parmi les 32 directions des CHGRA interrogées, 28 ont déclaré être en recherche d’ARR mais seulement 11 (34 %) ont accepté une période d’adaptation avant la participation à la PDS (CHG1), pendant que 17 (53 %) refusaient cette clause (CHG2) et quatre ne recherchaient pas d’ARR (CHG3). L’accueil de l’ARR, le fonctionnement et les normes professionnelles étaient très diversement effectués dans les 11 CHG1 dans lesquels un remplacement a été effectué. Aucune direction hospitalière n’a effectué d’entretien d’évaluation. Il n’y avait pas de différences de taille ou d’activité entre les trois groupes de CHG.

Le besoin d’ARR est très fréquent dans les CHGRA et cette pratique n’est pas encadrée. Aucune stratégie d’intégration de l’ARR et de recrutement n’a été identifiée. Cela questionne sur ce que l’institution attend de l’anesthésie-réanimation dans les hôpitaux publics.

To evaluate the need for locum anaesthetic coverage and the practical consequences (integration, working conditions, quality and safety) arising during the first 5 days of work, when a temporary position is accepted.

1) Telephone enquiry of administrative services of community hospitals (CH) in one French administrative area (Rhône-Alpes) about their need for locum anaesthetists; 2) if a position was offered, it was accepted when the participation to on-call duties was delayed after the first 5 days of work; 3) during the working period, the following characteristics were assessed: integration of the locum anesthesiologist among team members, comparison of practice patterns to national guidelines; 4) data from the Platines-website of the French Ministry of Health were used to quantify indicators of activity and size of the hospitals and search for correlations between these parameters and working conditions of the locum anaesthetist.

Of the 32 CH questioned, 28 were looking for temporary anaesthetic work force but only 11 (35%) accepted a 5-day period before participation to on-call duties and 17 refused this integration period. Four CH declared not to be looking for temporary work force. Characteristics of integration of the locum anaesthetist and standards of work were very different among centers. No hospital administration had a strategy for evaluation of recruited locums.

Temporary work force in anaesthesia is widely required in CH of the Rhône-Alpes area but this practice had not been formalised. No recruitment strategy was observable. This questions about the institutions’ requirements for anaesthetic services in French public hospitals.