Les recommandations incitent chaque bloc opératoire à disposer d’un fibroscope pour l’intubation trachéale difficile. Le matériel réutilisable pose le problème de sa disponibilité, de sa maintenance, du risque infectieux et de son coût d’acquisition. Des fibroscopes à usage unique sont désormais disponibles (Ambu^® aScope™). Cette étude a pour objectif d’évaluer le coût de la fibroscopie utilisant un matériel réutilisable et de le comparer à celui de l’usage unique.

Étude de type minimisation de coût.

Fibroscope réutilisable Pentax^® FB 15P (Pentax France, Argenteuil) et fibroscope à usage unique Ambu^® aScope™ (Ambu A/S, Ballerup, Danemark).

Évaluation du coût amorti par utilisation de deux fibroscopes réutilisables incluant le prix d’achat, les dépenses de maintenance et de désinfection sur une période de six années. Le coût d’utilisation du fibroscope Ambu^® aScope™ correspond à son prix d’achat.

Le coût des fibroscopes réutilisables a été de 55 874€ pour 270 intubations, soit un coût unitaire de 206€ par fibroscopie. Durant cette période, 780 procédures de nettoyage-désinfection ont été réalisées pour un coût de 32 611€. Les dépenses d’investissement et de maintenance ont été respectivement de 18 382€ et de 4880€. Ce coût est à rapporter à celui du fibroscope à usage unique, de 200€ par fibroscopie.

Sur une période de six ans, les coûts liés à l’utilisation des fibroscopes réutilisables et à usages uniques sont proches. Les avantages de l’usage unique conduisent à discuter l’intérêt de ce matériel pour l’intubation difficile prévue dans les blocs opératoires.

Recommendations on difficult tracheal intubation constrain each surgical block to have a fiberscope available. Reusable fiberscope presents the problem of availability, the risk of non-conventional infections transmission and the cost. Single-use fiberscopes are presently available (Ambu^® aScope™). This medico-economic study aims to assess the cost of using a reusable fiberscope as compared to the single use fiberscope.

Cost minimization analysis.

Reusable fiberscope Pentax^® FB 15P (Pentax France, Argenteuil) and single-use fiberscope Ambu^® aScope™ (Ambu A/S, Ballerup, Denmark).

Minimization-cost analysis conducted between 2006 and 2012. The amortization cost per utilization for two reusable fiberscopes took into account the acquisition and maintenance costs, as well as the costs related to disinfection. The cost of the single use fiberscope was calculated according to its acquisition cost.

The total cost of the reusable material was 55,874€ over 6years, corresponding to a unitary cost of 206€ per fiberscopy. During this period, 780 sterilizations were carried out for a total cost of 32,611€. Acquisition and maintenance costs were respectively 18,382€ and 4880€. The cost of the single use fiberscope is of 200€ per fiberscopy.

This medico-economic evaluation shows that the utilization cost of single use and reusable fiberscopes are very close. This should be analyzed at the light of some benefits of using single use devices for the difficult tracheal intubation.