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La tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose permet l’évaluation des anévrismes artériels dans la maladie de Behçet - 25/05/13

Doi : 10.1016/j.rhum.2012.12.008 
Salim Trad a, , Lyza Bensimhon b, c, Mostafa El Hajjam d, Thierry Chinet e, f, Bertrand Wechsler g, David Saadoun g, h
a Service de médecine interne, hôpital Ambroise-Paré, 92104 Boulogne-Billancourt France 
b Service de médecine nucléaire, hôpital européen Georges-Pompidou, 75015 Paris, France 
c Université de Descartes, 75006 Paris, France 
d Service de radiologie, hôpital Ambroise-Paré, 92104 Boulogne-Billancourt France 
e Service de pneumologie, hôpital Ambroise-Paré, 92104 Boulogne-Billancourt France 
f Université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 
g Service de médecine, hôpital Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
h Université Pierre-Marie-Curie–Paris VI, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose (TEP-FDG) avait prouvé son utilité dans l’artérite giganto-cellulaire, dans la maladie de Takayasu et dans les aortites indifférenciées. La TEP-FDG pourrait être plus intéressante que la tomodensitométrie (TDM) ou l’IRM dans la détection des stades les plus précoces de l’inflammation de la paroi vasculaire. Les données manquent quant à sa précision dans le diagnostic et le suivi des lésions vasculaires de la maladie de Behçet (MB). Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 32ans présentant une MB associée à une fièvre d’origine inconnue, révélant des anévrismes volumineux de l’artère pulmonaire. La TEP-FDG a révélé une fixation périphérique des anévrismes pulmonaires, soulignant l’état inflammatoire de la paroi vasculaire de l’anévrisme. Notre patiente a été traitée par corticoïdes et cyclophosphamide intraveineux, ce qui a induit une rémission de sa MB. Durant le suivi, la TEP-FDG avait permis d’objectiver une réponse thérapeutique favorable à quatre mois de traitement, alors que l’angio-TDM était restée inchangée. Nous rapportons le premier cas décrivant l’utilité de la TEP-FDG dans l’évaluation thérapeutique des anévrismes artériels de la MB. D’autres études sont requises sur des cohortes plus larges afin de déterminer la précision de la TEP-FDG chez les malades de Behçet avec une atteinte vasculaire.

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Mots clés : Maladie de Behçet, Anévrisme artériel, Tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose, TEP-FDG, Évaluation thérapeutique


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 80 - N° 3

P. 308-311 - mai 2013 Regresar al número
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