Autant les tumeurs malignes font l'objet de nombreuses publications tant en ce qui concerne les marges d'exérèses que les techniques utilisées, autant la prise en charge des lésions bénignes semble un peu négligée, car peut-être plus banale et réputée plus simple. Il s'agit pourtant d'une demande extrêmement fréquente des patients et le dermatologue est sollicité en première ligne, de par son expérience tant diagnostique que technique. Le patient sera plus exigeant en termes de résultat esthétique et la rançon cicatricielle prévisible devra bien être expliquée avant de prendre une décision. L'article aborde les différents gestes possibles en fonction de la nature de la lésion et de sa situation topographique. La technique du shaving concerne les lésions les plus superficielles, épidermiques comme les verrues séborrhéiques ; l'exérèse-suture les lésions plus profondes, dermoépidermiques comme les nævus pigmentaires ou les histiocytofibromes. On effectue une dermoscopie avant l'ablation. Les lésions sous-cutanées non visibles directement doivent faire l'objet avant l'intervention d'un diagnostic le plus précis possible et on peut s'aider d'investigations complémentaires : échographie, scanner, imagerie par résonance magnétique (IRM), etc. L'orifice par lequel ces lésions sont abordées se doit d'être le plus restreint possible, tout en assurant une exérèse complète. Finalement, c'est l'adaptation la plus étroite possible du geste à la nature de la lésion qui permet la meilleure et la plus discrète rançon cicatricielle, garante de la satisfaction du patient.