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Lithiase urinaire d'infection - 07/03/13

[18-104-C-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(13)60343-X 
N. Noël, P. Rieu  : Professeur
 Service de néphrologie, Hôpital de la Maison-Blanche, Centre hospitalier et universitaire, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

Le terme « lithiase d'infection » est utilisé pour décrire les calculs secondaires à une infection chronique des voies urinaires. Les calculs composés de phosphate ammoniacomagnésien (struvite) et de carbapatite, appelés calculs « triple phosphate », sont les calculs d'infection les plus fréquents. Ces calculs sont parfois dit « coralliformes », car ils peuvent croître rapidement et remplir les cavités pyélocalicielles. Ils se forment lors d'une infection urinaire avec un germe porteur d'une uréase. Ils peuvent survenir de novo ou compliquer une lithiase métabolique secondairement infectée par un germe uréasique. Ils représentent environ 1,3 % des calculs analysés dans les pays occidentaux. Cet article résume l'épidémiologie, la physiopathologie, la clinique et les traitements de la lithiase de struvite. Une forme clinique particulière, la pyélite ou cystite incrustante, causée par une infection urinaire à Corynebacterium urealyticum, est incluse dans cette revue. Enfin, les calculs d'infection liés à des micro-organismes non uréasiques et le rôle controversé des nanobactéries sont également discutés.

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Mots-clés : Struvite, Lithiase rénale, Uréase, Pyélite incrustée


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