L'échographie couplée au Doppler couleur est la méthode d'exploration de choix du scrotum. Dans les syndromes de masse scrotale, l'échographie est, en pratique courante, le seul examen d'imagerie confirmant l'origine testiculaire du syndrome tumoral et impliquant le plus souvent l'orchidectomie thérapeutique et diagnostique. Nous précisons les aspects classiques, mais aussi inhabituels des tumeurs du testicule, ainsi que leur bilan d'extension, leur prise en charge thérapeutique et leur suivi. Un chapitre est consacré aux lésions infracliniques découvertes à l'occasion d'une douleur ou d'une infertilité. Ces lésions posent en effet des problèmes de caractérisation et donc de prise en charge, avec, dans certains cas, des indications de prélèvement échoguidé au bloc opératoire. Enfin, nous illustrons les aspects pseudotumoraux les plus fréquents, pièges classiques de l'échographiste, devant être connus de tous afin d'éviter des orchidectomies par excès.