Our objective was to investigate the clinical efficacy of ¹³¹I therapy for lung metastases from differentiated thyroid cancer (DTC) and assess whether the preablation stimulated thyroglobulin (Tg) could have predictive value for the outcome.

Fifty-two DTC patients (mean 44.5±19.2years; 33 females and 19 males) with lung metastases treated with ¹³¹I were retrospectively analysed. The therapeutic efficacy was evaluated based on the change in serum Tg. Fifty patients’ preablation stimulated Tg were collected with negative Tg antibody levels and estimated using the t-test method.

After ¹³¹I therapy, a significant decrease in serum Tg was seen in 30 patients (effective rate, 57.6%), and changes in serum Tg that indicated stabilization and ineffectiveness were both seen in 11 patients (21.2%). Only patients with age under 45years were more likely to respond to serum Tg changes (P=0.046). But binary logistic regression revealed that none of the six factors (age, patient gender, pathological type, local lymph node involvement, size of metastases, and ¹³¹I uptake by metastases) had statistically significant impacts on the efficacy analysis (all P>0.05). For analysing with the preablation stimulated Tg, the “Fine miliaric” and ¹³¹I uptake positive with great prognosis group was much lower than any other group (all the P<0.05).

¹³¹I therapy is a feasible and effective treatment for DTC lung metastases. A better prognosis would be accomplished in those who had low level of preablation stimulated Tg in DTC patient with lung metastases.

Examiner l’efficacité du traitement par iode-131 du cancer thyroïdien différencié avec métastases pulmonaires et déterminer la valeur prédictive du taux de la thyroglobuline stimulée avant résection.

Analyse rétrospective de 52 patients (âge moyen 44,5±19,2ans ; 33 femmes ; 19 hommes) présentant des métastases pulmonaires d’un cancer thyroïdien différencié et traités par l’iode-131. L’évolution du taux plasmatique de la thyroglobuline (Tg) a permis l’évaluation de l’efficacité thérapeutique. Le taux de Tg stimulée était déterminé avant la résection chez 50 patients sans anticorps anti-Tg et sa valeur prédictive estimée avec le t-test.

Chez 30 patients, le traitement par iode-131 est suivi d’une diminution significative de la Tg plasmatique (57,6 % d’efficacité) ; une inefficacité du traitement et une stabilisation du taux plasmatique de la Tg sont notées chez 11 patients (21,2 %). Si la probabilité de répondre au traitement avec une modification du taux plasmatique de la Tg n’est augmentée que chez les patients âgés de moins de 45ans (p=0,046), l’analyse par régression logistique binaire ne retrouve pas d’influence significative des six facteurs étudiés (âge, sexe, type histologique, invasion ganglionnaire locale, taille des métastases, fixation de l’iode-131 au niveau des métastases) (p>0,05 pour tous les facteurs). L’analyse des taux de Tg stimulée avant résection montre un meilleur pronostic uniquement dans le groupe « miliaire » fixant l’iode-131.

L’iodothérapie est un traitement efficace pour le cancer thyroïdien différencié avec métastases pulmonaires. Le pronostic serait meilleur chez les patients ayant un faible taux de Tg stimulée avant résection.