En France, l’incidence des patients traités par dialyse est croissante chez les personnes de plus de 75ans qui représentent près de 40 % des patients incidents. Chez ces patients âgés avec de nombreuses comorbidités, le bénéfice de la dialyse en termes de survie et de qualité de vie reste controversé. À partir des données de REIN, il a été identifié des déterminants de la mortalité précoce et construit un score pronostique pour l’aide à la prise en charge. Cette approche doit être adaptée aux patients âgés arrivant à un stade avancé de la maladie rénale chronique pour qui nous avons peu de données sur les caractéristiques cliniques, les projets thérapeutiques retenus et de leur devenir. Nous rapportons les résultats d’une étude pilote évaluant ces différents points et le protocole d’étude prospectif qui en a découlé. Dans quatre centres français 76 patients, avec une maladie rénale chronique et un DFG estimé inférieur ou égal à 20mL/min/1,73m², ont été étudiés. Leur âge moyen était de 83±5ans et le DFG estimé (équation MDRD abrégé) moyen était de 16±4mL/min/1,73m². Ces patients étaient différents de la population des dialysés de REIN. Cette étude pilote nous a montré la faisabilité d’une étude prospective à plus large échelle dont l’objectif est de construire un outil précieux d’aide à la décision de prise en charge des patients âgés non encore en dialyse.

In France, the incidence of dialysis patients is increasing in people over 75 years and represents 40% of incident patients. In these elderly patients with many comorbidities, the benefit of dialysis in terms of survival and quality of life remains controversial. Using data from REIN, determinants of early mortality were identified and a prognostic score was provided. This approach must now be adapted to elderly with end stage renal failure (ESRF) not on dialysis for which we have little data on their clinical characteristics, therapeutic projects and outcome. We report the results of a pilot study and the prospective study protocol that resulted. In four French nephrology department, 76 patients were studied with a mean age of 83±5 years, with a MDRD estimated GFR (abbreviated MDRD) of 16±4mL/min/1.73m². These patients were different from the population on dialysis recorded in REIN. This pilot study has shown the feasibility of a prospective study on a larger scale, which aims to build a valuable tool for decision making in elderly patients with ESRF not yet on dialysis.