L'ostéome ostéoïde et l'ostéoblastome sont des entités histologiquement proches. L'ostéome ostéoïde est une affection osseuse individualisée en tant que tumeur bénigne ostéoblastique par Jaffe en 1935. Son étiologie reste encore à l'heure actuelle incertaine. Dans sa forme typique, l'ostéome ostéoïde est une lésion unique composée d'un nidus central de petite taille, hypervascularisé, cerné d'une ostéocondensation réactionnelle plus ou moins importante. Il siège sur la diaphyse d'un os long. Le tableau clinique se résume à une douleur caractéristique par ses paroxysmes nocturnes et sa grande sensibilité aux salicylés. Les radiographies standards retrouvent un nidus calcifié et l'ostéosclérose périphérique. Le scanner est l'examen fondamental pour affirmer le diagnostic, notamment dans des localisations anatomiques difficiles. Il permet aussi le guidage thérapeutique car l'exérèse du seul nidus assure une guérison définitive. L'ostéoblastome présente de nombreuses similitudes anatomopathologiques et radiocliniques avec l'ostéome ostéoïde. C'est une tumeur de plus grande taille, supérieure à 3 cm environ, dont l'imagerie est relativement similaire à celle d'un ostéome ostéoïde. La possibilité d'extension tumorale, en particulier au niveau rachidien, nécessite la réalisation systématique d'un examen tomodensitométrique et le plus souvent d'une imagerie par résonance magnétique. Son traitement est habituellement chirurgical.