L’étude Insulin detemir algerian study (IDEALS) est une étude observationnelle nationale, qui avait pour but l’évaluation de la tolérance et de l’efficacité de l’analogue lent de l’insuline, détémir, en une injection le soir, en pratique clinique. La cohorte algérienne a inclus 1 974 patients diabétiques de type 2, naïfs d’insuline, en échec de contrôle glycémique sous antidiabétiques oraux, et suivis à 12 et 26 semaines (3 et 6 mois) d’un traitement par insuline détémir.

L’analyse des résultats a montré une amélioration significative du contrôle glycémique, sans augmentation du risque des principaux effets indésirables : hypoglycémie et prise de poids.

Il a été observé une diminution significative du taux d’HbA_1c moyen (à 3 mois : -0,63 %, p < 0,0001 ; à 6 mois : -0,86 % ; p < 0,0001) et de la glycémie à jeun à 6 mois (-0,6 g/l, p < 0,0001). Le nombre d’hypoglycémies a significativement diminué, de -96,8 % ; p < 0,0001) et le gain pondéral était modeste (+1,06 kg en fin de suivi).

Les résultats de cette étude pragmatique corroborent les données des essais cliniques, et suggèrent qu’une titration plus intensive de la dose d’insuline détémir chez les patients diabétiques de type 2, évaluée dans cette étude à 21,7 U/jour, en moyenne, en fin de suivi, devrait permettre l’obtention d’un meilleur contrôle glycémique.

The Insulin Detemir Algerian Study (IDEALS) is a national observational study assessing the safety and efficacy of insulin detemir in daily clinical practice, in Algeria. The cohort included 1974 patients with type 2 diabetes who failed to achieve a good glycemic control with oral antidiabetics and were treated with insulin detemir once daily at bedtime, with a follow-up done at weeks 12 (W12) and 26 (W26). The analysis of the results showed a significant improvement in glycemic control with a decrease in mean HbA_1c at W12 (-0.63%; p <0.0001) and at W26 (-0.86%; p <0.0001). The number of hypoglycemic episodes decreased significantly, -96.8% at W26 vs. initially (p <0.0001). There was a slight weight gain (+1.06 kg) at the end of follow-up. The data reported in this study conducted in real life condition corroborate those found in clinical trials and suggest that a more intensive titration of the insulin detemir dose which was, as a mean, of 21.7 U/day at the end of the follow-up period, could have led to a better glycemic control.