Deux cas d'insulinome avec augmentation exclusive de la proinsuline sont rapportés. Cliniquement, les deux patients présentent tous les symptômes compatibles avec un insulinome, mais le dosage de l'insuline est normal. Seule la mise en évidence d'une hyperproinsulinémie a permis de conforter la suspicion clinique. Les nouveaux dosages de l'insuline utilisant des anticorps monoclonaux sont très spécifiques, et par conséquent méconnaissent une sécrétion pathologique isolée de proinsuline. Le dosage de la proinsuline lors du bilan d'un insulinome apparaît souhaitable.

We report two cases of insulinoma with increased serum proinsulin levels and with normal insulin levels.Clinically, the two patients show typical symptoms of insulinoma, but serum insulin levels are normal.Only high levels of serum proinsulin allow us to retain the diagnosis of insulinoma. The new insulin assays using monoclonal antibodies are very specific for insulin and though can not detect isolated high proinsulin levels. So proinsulin assay is useful when diagnosing insulinoma.