Objectif. Mesurer la densité minérale osseuse lombaire dans une population de femmes atteintes de cirrhose biliaire primitive et évaluer le retentissement de l'hépatopathie, du statut hormonal et d'une éventuelle corticothérapie sur la masse osseuse de ces femmes. Méthodes. La densité minérale osseuse a été mesurée au rachis lombaire par absorptiométrie biphotonique chez 40 femmes ayant une cirrhose biliaire primitive. Les données concernant leur statut hormonal, osseux et hépatique ont été recueillies. La recherche d'une relation entre ces données et la densité minérale osseuse a été réalisée par des tests statistiques non paramétriques. Résultats. Il existait une perte osseuse chez les femmes ayant une cirrhose biliaire primitive par rapport à une population du même âge et du même sexe (Z-score : - 0,9 écart-type ET ), 32,5 % étaient ostéoporotiques et 32,5 % ostéopéniques. Comme dans la population générale, le statut hormonal était le principal facteur de risque de perte osseuse (T-score : - 1 ET chez les femmes non ménopausées, - 1,1 ET chez les femmes ménopausées traitées par hormonothérapie, - 2,7 ET chez les femmes ménopausées non traitées). En revanche, il n'y avait aucune relation statistiquement significative entre la densité minérale osseuse et les caractéristiques biologiques et histologiques de l'hépatopathie. Conclusion. Dans notre population, la perte osseuse au cours de la cirrhose biliaire primitive est significativement liée à la carence estrogénique secondaire à la ménopause, et prévenue par l'hormonothérapie substitutive. La gravité de la cirrhose biliaire primitive ne semble pas jouer un rôle déterminant dans la perte osseuse observée chez ces patientes.

Objectives. The aim of the study was to measure the lumbar bone mineral density in women with primary biliary cirrhosis and to evaluate whether bone mineral density was related to the liver disease, hormonal status and corticosteroids use in these women. Methods. Bone mineral density of the lumbar spine (L2-L4) was assessed by dual emission X-ray absorptiometry in 40 women with primary biliary cirrhosis. Hormonal, bone and liver status were compared with bone mineral density and analyzed by non parametric statistical tests. Results. Bone loss was evidenced in women with primary biliary cirrhosis compared with control age-matched women (Z-score: - 0,9 SD), 32.5% had osteoporosis and 32.5% had osteopenia. The main risk factor of bone loss was the hormonal status: T-score was - 1 SD in premenopausal women, - 1.1 SD in postmenopausal women receiving an hormonal replacement therapy and - 2.7 SD in postmenopausal untreated women. There was no statistically significant relationship between bone mineral density and biological and histological liver characteristics. Conclusion. Primary biliary cirrhosis-associated bone loss was significantly related to postmenopausal estrogen deficiency, and efficiently prevented by hormonal replacement therapy. Interestingly, the severity of primary biliary cirrhosis was not a determinant factor in bone loss in these women.