El tratamiento del divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker es exclusivamente quirúrgico. Sólo se debe indicar en el caso de divertículos sintomáticos invalidantes o complicados. En el resto de los casos, se recomienda la abstención terapéutica con seguimiento. La cirugía del divertículo presenta el riesgo de complicaciones graves (como la mediastinitis), que, además, son peor toleradas, pues la población afectada está constituida por pacientes de edad avanzada o muy ancianos. El empleo de la cirugía endoscópica, alternativa a la cirugía clásica por cervicotomía, ha permitido simplificar el postoperatorio y conseguir resultados satisfactorios. En este trastorno, la indicación de tratamiento quirúrgico depende de la evaluación precisa del balance entre los beneficios esperados y los riesgos quirúrgicos.