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Purpura thrombotique thrombocytopénique réfractaire révélant un cancer de l’épiglotte - 12/05/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2012.01.035 
F. Baudin a, , P. Guillot b, B. Bedock b, P.-L. Blanc b
a Département d’anesthésie-réanimation, centre hospitalier Lyon sud, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France 
b Service d’urgence-réanimation, centre hospitalier d’Annonay, 119, rue du Bon-Pasteur, 07100 Annonay, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) est une microangiopathie thrombotique avec désordre neurologique, dont l’incidence est relativement rare. Depuis la découverte du rôle de l’ADAMTS 13 en 1996 et la modification des thérapeutiques qui en découlent (échanges plasmatiques et rituximab), le pronostic du PTT s’est considérablement amélioré. Nous rapportons le cas d’un homme de 60ans présentant un PTT réfractaire aux échanges plasmatiques et au rituximab. La mise en évidence secondairement d’une lésion néoplasique de l’épiglotte et son traitement ont permis de sauver le patient.

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Abstract

Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a thrombotic microangiopathy with neurological disorder which incidence is relatively rare. Since the discovery of the ADAMTS 13 in 1996 and the changes in the treatment (plasma exchanges and rituximab), the prognosis of the TTP has considerably improved. We report the case of a 60-year-old man with a refractory TTP. The subsequent discovery of an epiglottis neoplasia and its treatment saved the patient.

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Mots clés : Purpura thrombotique thrombocytopénique, Échanges plasmatiques, Rituximab, Carcinome épidermoïde, Paranéoplasique, Réfractaire

Keywords : Thrombotic thrombocytopenic purpura, Plasma exchanges, Rituximab, Epidermoid carcinoma, Paraneoplastic, Refractory


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Vol 31 - N° 5

P. 478-480 - mai 2012 Regresar al número
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