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Le rein, un nouvel organe cible des hypoglycémiants - 27/04/12

Doi : 10.1016/S1957-2557(11)70058-X 
B. Charbonnel
 Service d’endocrinologie, Hôpital Hôtel-Dieu, Nantes 

*Correspondance : Service d’endocrinologie, Hôpital Hôtel-Dieu, 1 place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1.

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Résumé

Le rein joue un rôle important dans l’homéostasie du glucose. L’inhibition des sodium-glucose cotransporteurs (SGLTs), qui jouent un rôle clé dans la réabsorption rénale du glucose, est une piste thérapeutique hypoglycémiante nouvelle. Les mutations du gène qui code pour le SGLT2, isoforme spécifique du rein et responsable de l’essentiel de la réabsorption tubulaire du glucose, se traduisent par une glycosurie bénigne. Les études précliniques et cliniques avec les inhibiteurs spécifiques du SGLT2 confirment l’intérêt de cette approche thérapeutique et montrent qu’une inhibition partielle du SGLT2 peut réduire l’hyperglycémie du diabétique, sans risque hypoglycémique et avec une perte de poids. En dehors d’une augmentation modérée du risque d’infection génitale, la tolérance de ces médications semble bonne et le rapport bénéfices/risques positif, même s’il faut le recul supplémentaire des études cliniques actuellement en cours.

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Summary

Kidney plays a important role in glucose homeostasis. Inhibiting sodium – glucose cotransporters (SGLTs), which have a key role in the reabsorption of glucose in the kidney, has been proposed as a novel therapeutic strategy for diabetes. Genetic mutations in the kidney-specific SGLT2 isoform that result in benign renal glycosuria, as well as preclinical and clinical studies with SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes, support the potential of this approach. These investigations indicate that elevating renal glucose excretion by partially blocking SGLT2 can reduce plasma glucose levels, as well as decrease weight. Apart a small increase in genital infections, safety and tolerability seem to be good. Although more data from ongoing clinical trials of these agents are needed to more fully assess safety, current results suggest a favourable benefits/risks profile.

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Mots-clés : Médications hypoglycémiantes, Diabète, Rein

Key-words : Anti-diabetic agents, Diabetes, Kidney


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Vol 5 - N° S1

P. S37-S41 - mars 2011 Regresar al número
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