Des recommandations sur la surveillance ophtalmologique des patients sous hydroxychloroquine (HCQ) au long cours, révisées par rapport à celles de 2002, viennent d’être publiées par l’American Academy of Ophthalmology. Ces révisions ont été effectuées à la lumière des nouvelles données sur la prévalence de la toxicité rétinienne et la sensibilité des nouvelles techniques diagnostiques. Les examens suivants ne font plus partie de la liste des techniques de dépistages acceptables : la grille d’Amsler, la vision des couleurs, l’angiographie à la fluorescéine, l’électrorétinogramme en champ total et l’électro-oculogramme. La surveillance repose sur l’examen ophtalmologique avec fond d’œil associé à un champ visuel des dix degrés centraux automatisé et, si possible, à un examen complémentaire objectif de la zone maculaire : électrorétinogramme multifocal et/ou clichés en auto-fluorescence du fond d’œil et/ou tomographie de cohérence optique domaine spectral. Le dépistage doit comporter un examen de référence, puis un examen annuel qui doit démarrer au maximum cinq ans après le début du traitement.

New recommendations for screening of hydroxychloroquine retinopathy, updating those of 2002, have been recently published by the American Academy of Ophthalmology. These recommendations have been necessary because of new knowledge about the prevalence of toxicity and because of improved screening tools. Amsler grid testing, color vision testing, fluorescein angiography, full-field electroretinogram, and electro-oculogram are no longer recommended. It is now recommended to perform fundus examinations with 10-2 automated fields, and whenever possible, at least one objective test including multifocal electroretinogram, fundus autofluorescence or spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). A baseline examination is advised as a reference and then, annual screening should be initiated no later than 5 years after starting hydroxychloroquine therapy.