Établir un état des lieux de la prise en charge des patients douloureux en phase palliative par les médecins généralistes afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes et ainsi pouvoir leur soumettre des propositions ciblées dont on peut attendre un meilleur impact sur la prise en charge.

Il s’agissait d’une étude prospective quantitative réalisée auprès d’un échantillon tiré au sort de 74 médecins généralistes de la Vienne en janvier 2010. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés et les besoins des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en fin de vie ainsi que l’utilisation des morphiniques dans le traitement des douleurs physiques. Les résultats ont été comparés aux données de la littérature.

Le taux de participation à l’étude est de 55 %. La majorité des médecins généralistes ont déjà travaillé avec un référent en douleur ou en soins palliatifs. Les morphiniques sont facilement prescrits. Parmi les difficultés ressenties, la prise en charge des symptômes autres et le poids psychologique de l’accompagnement de l’entourage prédominent. Les besoins exprimés par les médecins généralistes sont par ordre décroissant : l’amélioration du contact avec les référents hospitaliers, faciliter l’inclusion en HAD, augmenter les formations et les consultations douleurs ou soins palliatifs et améliorer le réseau ville-hôpital.

Il est essentiel de multiplier les interventions de sensibilisation et de formation aux soins palliatifs, adaptées à l’exercice des médecins libéraux. Il paraît également indispensable de promouvoir la coopération du médecin généraliste avec les référents hospitaliers et de développer les réseaux et les structures d’hospitalisation à domicile.

Make a point on patients in pain in palliative care by general practitioners to better understand their difficulties and desires. That is to target specific propositions to have better impact on their practice.

This prospective quantitative study was carried out on a sample drawn from a pool of 74 GPs in Vienna in January 2010. The anonymous questionnary took up opioids use and GPs’ difficulties and needs to take care of palliative patients. The results were compared to several previous studies.

The participation rate is 55%. The majority of GPs have already worked with a pain or palliative care specialist. The prevailing difficulties are taking on other symptoms and giving psychological support to people around the patient. GP needs are in decreasing order: improving contact with hospital staff, facilitating inclusion in home care, increasing training programs and pain or palliative care consultations and improving the city-hospital network.

The essentials are attempting to raise awareness and training in palliative care which are appropriated GP practice. It is also essential to promote cooperation between GP and hospital staff and to develop networks and home care palliative services.