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Grossesse chez la femme épileptique - 09/04/12

[17-045-A-58]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(12)57721-3 
S. Dupont
Université Pierre et Marie Curie-Paris 6, Centre de recherche de l'institut du cerveau et de la moelle épinière, UMR-S975, Paris, France 
Inserm, U975, Paris, France 
CNRS, UMR 7225, Paris, France 
Unité d'épileptologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 41-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Resumen

L'épilepsie ne constitue en aucun cas une contre-indication au déroulement d'une grossesse chez une patiente épileptique, il convient simplement de programmer et d'encadrer au maximum cette grossesse pour qu'elle se déroule le mieux possible. La mise en place des registres prospectifs de grossesse a confirmé que la polythérapie antiépileptique augmentait le risque de malformations fœtales de manière significative et a démontré que certains médicaments antiépileptiques (MAE) étaient plus à risque de malformations fœtales que d'autres, notamment le valproate de sodium. Des études s'étant intéressées au devenir cognitif des enfants nés de mères épileptiques traitées pendant leur grossesse ont par ailleurs démontré que la prise de valproate de sodium était significativement associée à un moins bon devenir cognitif. Néanmoins, le choix du traitement antiépileptique pendant la grossesse doit se faire au cas par cas en fonction de la patiente et du syndrome épileptique en pesant le pour et le contre entre le risque de malformation fœtale et celui d'exacerbation de l'épilepsie.

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Mots clés : Grossesse, Épilepsie, Médicaments antiépileptiques, Tératogénicité, Devenir cognitif


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