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Ursodeoxycholic acid with vitamin E in patients with nonalcoholic steatohepatitis: Long-term results - 20/03/12

Doi : 10.1016/j.clinre.2011.10.011 
Florence Pietu a, b, Olivier Guillaud a, Thomas Walter a, b, Mélanie Vallin a, b, Valérie Hervieu b, c, Jean-Yves Scoazec b, c, Jérôme Dumortier a, , b
a Hospices civils de Lyon pavillon H, hôpital Édouard- Herriot, fédération des spécialités digestives, 69437 Lyon cedex 03, France 
b Université de Lyon, université Claude-Bernard Lyon 1, domaine de la Doua, 69622 Villeurbanne, France 
c Service central d’anatomie et cytologie pathologiques, hospices civils de Lyon, hôpital Édouard-Herriot, 69437 Lyon cedex 03, France 

Corresponding author. Tel.: +33 4 72 11 75 08; fax: +33 4 72 11 75 76.

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Summary

Background

The combination of ursodeoxycholic acid (UDCA) and vitamin E is a therapeutic option for nonalcoholic steatohepatitis (NASH) but randomized controlled studies have produced inconsistent results. The objective of this study was to report the long-term tolerability and efficacy of this combination in our ten-year single center experience.

Methods

The study group included 101 adult patients with persistent elevation of serum aminotransferases (AST and ALT) and/or γ glutamyl-transferase (GGT), in whom a histological diagnosis of NASH was made from January 1998 to January 2009, and who were treated with a combination of UDCA with vitamin E.

Results

Median body mass index (30kg/m2) remained unchanged during the study. UDCA and vitamin E were well tolerated (5% withdrawal for side effects). Mean serum AST, ALT and GGT levels (expressed as times of Upper Normal Limit) diminished significantly (1.39±0.74 to 0.78±0.34 for AST, 1.72±0.92 to 0.91±0.69 for AST and 3.25±2.85 to 1.30±1.30 for GGT). AST, ALT and GGT reached normal range in 80%, 70% and 65% of the patients, respectively. From the ten patients who had a second liver biopsy during follow-up, NAS score improved in seven, and worsened in one.

Conclusions

The combination of UDCA with vitamin E significantly improves liver function tests in long-term and is very well tolerated.

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Abbreviations : ALT, AST, BMI, FFAs, GGT, NAFLD, NAS, NASH, UDCA


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Vol 36 - N° 2

P. 146-155 - avril 2012 Regresar al número
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