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Les troubles des conduites : approche diagnostique et thérapeutique - 26/12/07

Doi : 10.1016/j.neurenf.2007.09.012 
N. Garret-Gloanec a, , Y. Coinçon b
a Secrétaire général de la Fédération française de psychiatrie, présidente de la Société de l'information psychiatrique, CNP, hôpital de la parentalité, CHU de Nantes, 27, square La Pérouse, 44000 Nantes, France 
b Présidente de l'Association des psychiatres de secteur infantojuvénile, CMP Ferrié, 4, rue du Général-Ferrié, 38100 Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les auteurs, s'appuyant sur la consultation de nombreux théoriciens et praticiens de la psychiatrie infantojuvénile française, s'efforcent de présenter la prise en charge actuelle des troubles des conduites dans les secteurs de pédopsychiatrie. Pour ce faire, ils commencent par mettre en perspective le concept de troubles des conduites afin que le lecteur comprenne mieux les soins qui en résultent. Une reprise de données statistiques montre que ces secteurs sont hautement concernés par ces pathologies qui, à l'adolescence, sont prises en charge par les instituts éducatifs, thérapeutiques et pédagogiques (ITEP). La démarche des pédopsychiatres lors des premières consultations consiste en une approche diagnostique et thérapeutique qui est ensuite déclinée en fonction des tranches d'âges. Les auteurs ont fait le choix des tranches en fonction des modalités de scolarisation, reflet assez fidèle du développement de l'organisation des réponses soignantes. La dimension personnelle du soin, son adaptation aux capacités et aux besoins, la pluriprofessionnalité et l'appui sur l'environnement sont les traits les plus marquants de ces prises en charge. Enfin, ce travail est conclu par des perspectives riches de recherche mettant au travail les différents acteurs et qui nécessiteraient, pour se réaliser, un (des) pilote(s), des collaborations et quelques moyens en professionnels.

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Abstract

The authors have taken advice of numerous theorists and specialists of the French Infantile Psychiatry, in the aim to clarify the management of the conduct disorder in the infant psychiatry sectors. In this view, they first define the conduct disorder concept to understand the resulting care. Statistically, theses sectors are highly concerned by those pathologies, which Educative, Therapeutic and Pedagogic institutes (ITEP) are in charge of, at the adolescence. During the first consultations, the psychiatrists for children have a diagnosis and therapeutic approach vary according to the cross-section of life. The authors have chosen the cross-section of life depending on the education, which reflects quite well the organisation of the care. The main characteristics of the care are individual factors, their adaptability to the capacity and the needs, the pluriprofessionality and the environment resource. Finally, their work implies rich possibilities of research that would set to work the different actors together. To succeed, it would need pilots, collaborations and means of professionals.

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Mots clés : Troubles des conduites, Dysharmonie évolutive, Faille narcissique, Rupture des liens, Environnement pluriprofessionnel, Alliance thérapeutique

Keywords : Conduct disorders, Evolutionary disharmony, Fault narcissist, Break of the links, The pluriprofessional environment, Therapeutic alliance


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Vol 55 - N° 8

P. 461-468 - décembre 2007 Regresar al número
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  • Quel abord épistémologique de la notion de trouble des conduites ? L'apport des systèmes de classification
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  • P. Jeammet

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