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Absence du nerf musculocutané et distribution à partir du nerf médian : à propos de deux cas et revue de la littérature - 30/11/11

Doi : 10.1016/j.morpho.2011.10.001 
A.-P. Uzel a, , A. Bulla a, G. Steinmann b, M. LaurentJoye c, P. Caix c
a Service d’orthopédie et traumatologie, CHRU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, Guadeloupe 
b Service d’anesthésie-réanimation, CHRU de Pointe-à-Pitre, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
c Laboratoire d’anatomie médicochirurgicale appliquée, université Bordeaux-2, rue Léo-Saignat, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le nerf musculocutané provient le plus souvent du faisceau latéral du plexus brachial. Cependant des variations sont décrites et concernent l’absence totale du nerf musculocutané rapportée dans 1,4 à 15 %, l’absence de passage à travers le muscle coracobrachial, son niveau de pénétration variable par rapport à la pointe du processus coracoïde, ses rameaux communicants avec le nerf médian (NM) avec des fréquences variables. Nous rapportons deux cas d’absence unilatérale du musculocutané retrouvé chez un homme de 66ans et une femme de 95ans du côté droit et gauche respectivement lors de dissections. L’ensemble de la distribution des branches provenant classiquement du nerf musculocutané avait pour origine le NM. La connaissance de cette variation a un intérêt clinique notamment lors de la réalisation de bloc plexique et chirurgical lors de réalisation de butée.

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Summary

Musculocutaneous nerve arises mostly from the lateral cord of brachial plexus. Nevertheless, variations have been reported and, among them: the total absence of musculocutaneous nerve (from 1.4 to 15%), the absence of its passage through the coracobrachial muscle, its variable level of penetration as measured from the tip of the coracoid process, and its communicating branches with the median nerve. We report two cases of unilateral musculocutaneous nerve absence in a 66-year-old male and a 95-year-old female cadavers, on the right and the left side, respectively. The nerve fibers normally coming from musculocutaneous nerve emerged from the median nerve. The knowledge of this anatomical variation is important specially when performing plexus bloc or Latarjet’s procedure.

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Mots clés : Plexus brachial, Nerf musculocutané, Nerf médian, Variation anatomique

Keywords : Brachial plexus, Musculocutaneous nerve, Median nerve, Anatomic variation


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Vol 95 - N° 311

P. 146-150 - décembre 2011 Regresar al número
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