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Métastases cérébrales - 23/11/11

[17-255-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(12)46537-X 
C. Chargari a, G. Kaloshi b, A. Benouaich-Amiel c, M. Lahutte d, K. Hoang-Xuan e, , D. Ricard f
a Service d'oncologie médicale-radiothérapie, Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
b Service de neurochirurgie, Centre hospitalier universitaire Mère Teresa, rue e Dibres 372, Tirana, Albanie 
c Service de neurologie générale et maladies inflammatoires du système nerveux, Hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac - TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
d Service de radiologie, Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
e Service de neurologie Mazarin, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
f Service de neurologie, Hôpital d'instruction des armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 

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Résumé

On estime que 25 % des patients souffrant d'un cancer développeront des métastases cérébrales. Les cancers du poumon et du sein représentent plus de la moitié des tumeurs d'origine. Le traitement des métastases cérébrales est palliatif. Il améliore l'état de près de trois patients sur quatre en prolongeant parfois la durée de vie, mais surtout en lui offrant une qualité de vie. La chirurgie et la radiochirurgie stéréotaxique constituent actuellement le traitement de choix chez des patients sélectionnés, mais la radiothérapie encéphalique in toto demeure le traitement de référence en cas de métastases multiples qui ne peuvent bénéficier des traitements focaux. Avec l'avènement des thérapies ciblées et de nouvelles chimiothérapies, la place des traitements systémiques est en cours de réévaluation.

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Mots clés : Métastases cérébrales, Tumeur d'origine des métastases cérébrales, Traitement des métastases cérébrales, Chirurgie des métastases cérébrales, Radiochirurgie stéréotaxique


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