Pyomyosite de l'enfant révélée par des embolies pulmonaires septiques - 05/11/07
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Résumé |
La pyomyosite est une infection suppurative du muscle strié squelettique due habituellement au staphylocoque doré. Elle survient surtout chez l'enfant et le sujet immunodéprimé. Nous rapportons l'observation d'une fille âgée de huit ans, sans antécédent pathologique, ayant présenté deux jours après un traumatisme, un tableau associant de la fièvre, un syndrome confusionnel et un gonflement du genou droit. Devant l'apparition d'une hématémèse, l'échographie et la tomodensitométrie n'ont pas montré d'anomalie abdominale mais des images compatibles avec des hémorragies pulmonaires. L'aspect scannographique du poumon était en faveur d'embolies septiques du fait de la présence de nodules denses périphériques avec une excavation centrale, inégalement répartis dans les zones moyennes. Les hémocultures étaient positives pour Staphylococcus aureus. Après trois semaines d'hospitalisation, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec injection de gadolinium du membre inférieur droit confirmait, dans la zone oedématisée, un abcès musculaire suspecté cliniquement. L'association d'une pyomyosite et d'embolies pulmonaires septiques est rare. Cette observation démontre la nécessité de suspecter ce diagnostic chez l'enfant devant un tableau associant une anomalie musculaire et des embolies pulmonaires septiques, ce qui laisse espérer une amélioration du pronostic grâce à un traitement précoce.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Pyomyosite, Embolie pulmonaire septique, Staphylocoque doré
Keywords : Pyomyositis, Septic pulmonary emboli, Staphylococcus aureus
Esquema
Vol 74 - N° 9
P. 896-898 - octobre 2007 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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