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Étude médicoéconomique d'un acide hyaluronique dans l'arthrose du genou en pratique rhumatologique courante : étude MESSAGE - 05/11/07

Doi : 10.1016/j.rhum.2007.01.021 
Bernard Mazières a, , Hervé Bard b, Marie Ligier Ligier c, Isabelle Bru d, Geneviève Giret d'Orsay d, Claude Le Pen e
a Service de rhumatologie, CHU Rangueil, avenue J.-Poulhès, 31059 Toulouse cedex 09, France 
b Service de rhumatologue, hôpital européen Georges-Pompidou, Paris, France 
c Aremis Consultants, Neuilly-sur-Seine, France 
d Laboratoire Chiesi SA, Courbevoie, France 
e Université Dauphine, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Rationnel

Les études médicoéconomiques sont rares dans l'arthrose. Son traitement par acide hyaluronique conduit-il à un surcoût?

Méthodes

Étude observationnelle, multicentrique, longitudinale de type «avant-après» évaluant les conséquences médicoéconomiques d'un traitement par acide hyaluronique dans la gonarthrose symptomatique. L'objectif principal était de comparer les coûts médicaux (hospitalisations, consultations, examens complémentaires, traitements) et non médicaux (arrêts de travail, transports) dans la perspective de l'assurance maladie, les trois mois précédents et les six mois suivants un traitement par trois injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. L'objectif secondaire était l'évaluation du bénéfice clinique (douleur, fonction et qualité de vie).

Résultats

Deux cent quatre-vingt-seize malades (65% de femmes; âge moyen: 69 ans; 30% d'obèses) étaient évaluables dont seulement 5% (14 malades) étaient sortis prématurément de l'étude. Cliniquement, l'indice de Lequesne diminuait significativement aux troisième et sixième mois après traitement, de plus de trois points chez plus de la moitié des malades. Les scores de douleur et de qualité de vie s'amélioraient aussi significativement. Le coût total s'élevait à 334 € les trois mois avant les injections et diminuait à 295 € les trois mois suivants, puis à 233 € entre le quatrième et le sixième mois.

Conclusion

Les coûts de la gonarthrose diminuaient dans les six mois après traitement par acide hyaluronique, (le coût du produit étant compensé par la diminution des autres traitements et des recours aux soins) alors que l'état clinique des malades s'améliorait. En conditions réelles d'utilisation, le traitement par acide hyaluronique paraît apporter un bénéfice médical économiquement acceptable.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Médicoéconomie, Gonarthrose, Acide hyaluronique, Suplasyn®

Keywords : Cost-benefit analysis, Medicoeconomic analysis, Knee osteoarthritis, Hyaluronic acid, Suplasyn®


Esquema


© 2007  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 74 - N° 9

P. 852-860 - octobre 2007 Regresar al número
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