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Tratado de medicina

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Insomnio y trastornos de la instauración del ritmo día/noche en los niños pequeños - 19/10/11

[8-0830] - Doi : 10.1016/S1636-5410(11)60392-9

M.-J. Challamel ^a,^⁎ , P. Franco ^b
^a Les Fronts de Saône, 25 F, rue André Lassagne, 69300 Caluire et Cuire
^b Hôpital femme-mère-enfant, Explorations fonctionnelles pédiatriques : EEG, EMG, sommeil, Aile A1, 59, boulevard Pinel 69677 Bron cedex, France

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Resumen

Las dificultades de conciliación del sueño y los despertares nocturnos múltiples son muy frecuentes en los niños pequeños, pues el 25-50% de los niños menores de 5 años y el 16-27% de los niños de edad escolar tienen o han tenido problemas con el sueño durante más de 3 meses. Las causas pueden ser ambientales, psicológicas o médicas. El 70-80% de los insomnios infantiles tienen un origen conductual (condicionamiento a la hora conciliar el sueño, síndrome de ingesta alimentara nocturna, mala higiene del sueño). Escuchar la descripción de los progenitores, así como proponer reglas de higiene del sueño muy simples y adaptadas al contexto sociocultural del niño permite lograr una resolución muy rápida de los trastornos en la gran mayoría de los casos. Las dificultades del sueño refractarias al tratamiento conductual o la existencia de signos de privación de sueño deben hacer que se sospeche una causa médica.

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Palabras Clave : Sueño, Insomnio, Causas conductuales, Causas médicas

Esquema

Definiciones^{[Mindell J.A., Kuhn B., Lewin D.S., Leltzer L.J., Sadeh A. Behavioral treatment of bedtime problems and night wakings in infants and young children Sleep 2006 ; 29 : 1263-1275

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Principales causas ambientales de las dificultades para conciliar el sueño y del despertar

En niños menores de 5 años^{[Touchette E., Petit D., Tremblay R.E., Montplaisir J.Y. Risk factors and consequences of early childhood dyssomnias Sleep Med. Rev. 2009 ; 13 : 355-361

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Niños de edad escolar^{[Mindell J.A., Meltzer L.J., Carskadon M., Chervin R.D. Developmental aspects of sleep hygiene: findings from the 2004 national Sleep Foundation Sleep in America poll Sleep Med. Rev. 2009 ; 10 : 771-779

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, Giannotti F., Cortesi F. Family and cultural influences on sleep development Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 2009 ; 18 : 849-861

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Insomnio conductual y trastornos de la instauración del ritmo día/noche

De las dificultades transitorias del sueño a los insomnios duraderos: importancia de las relaciones entre los progenitores y el niño

Insomnios de causa médica

Síntomas que deben despertar sospechas

Causas médicas relacionadas con la alimentación ()

Causas orgánicas de insomnio ()

Insomnio y problemas psicopatológicos y neurológicos

Tratamiento del insomnio

Modo de evitar los problemas del sueño

Dificultades de sueño ya instauradas

Tratamiento conductual^{[Challamel M.J., Franco P., Hardy M. Le sommeil de l'enfant. Collection Pédiatrie au quotidien Paris: Masson (2009). (192p).

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Tratamiento farmacológico

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A. Grimaldi

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