Cet article a pour but de préciser les différents mécanismes des plaies vasculaires et leur traitement ainsi que les examens complémentaires nécessaires au diagnostic et en premier lieu l'échographie-doppler qui a pris une place essentielle, en particulier chez l'enfant. Sont ensuite successivement exposées les voies d'abord et les techniques de restauration, en détaillant les principes généraux et la prise en charge des lésions ostéovasculaires avec la discussion de la séquence de la réparation osseuse et de la restauration artérielle. L'application pratique de ces principes sera ensuite déclinée selon les différentes formes topographiques, en particulier au niveau des vaisseaux subclaviers, axillaires, fémoraux, et poplités en y intégrant l'apport des techniques endovasculaires. Nous décrirons enfin les problèmes particuliers posés par les faux anévrismes, les fistules artérioveineuses, les traumatismes vasculaires des enfants et les traumatismes artériels dus à l'injection des drogues illicites.