La leptospirose est l'une des plus fréquentes anthropozoonoses avec une distribution mondiale. Elle est responsable de près de 100 000 cas et 1 000 décès chaque année dans le monde. Les agents responsables sont les leptospires avec de très nombreux sérovars. Les réservoirs principaux sont les rongeurs mais d'autres espèces animales sont parfois incriminées. L'homme est alors contaminé, soit directement au contact d'un rongeur ou de ses excréments, ou le plus souvent indirectement par contact avec de l'eau souillée. La voie de contamination principale est la peau, par l'intermédiaire d'excoriations cutanées, plus rarement par voie muqueuse et exceptionnellement par voie respiratoire ou digestive. Le diagnostic clinique est difficile. Les formes inapparentes sont en fait très fréquentes et il s'agit globalement d'une maladie peu grave. Un syndrome grippal hors du contexte d'épidémie de grippe, avec des myalgies intenses, des anomalies du bilan hépatique et de la bandelette urinaire et une thrombopénie est le tableau le plus fréquent. La forme clinique expressive la plus courante reste, en France, l'atteinte hépatique et rénale mais d'autres localisations ne sont pas rares et notamment les formes méningées, cardiaques et respiratoires. Finalement, c'est devant un contexte épidémiologique évocateur, des signes cliniques et biologiques compatibles, que le diagnostic de leptospirose doit être évoqué. Le diagnostic de certitude est la plupart du temps obtenu plusieurs semaines plus tard, par une sérologie répétée 15 jours à 3 semaines après la première. Le traitement curatif repose sur une antibiothérapie précoce par amoxicilline ou tétracyclines en cas d'allergie mais la guérison spontanée est la règle. Le traitement préventif recommande l'éviction ou la limitation des facteurs d'exposition, indiquée surtout pour les professions à risque, ainsi que la vaccination.