Le sinus du rein, véritable « carrefour » anatomique en continuité avec le rétropéritoine et en rapport direct avec le parenchyme rénal, est traversé par de nombreux éléments vasculaires et les conduits de l'appareil collecteur. Certaines variantes anatomiques sont à l'origine d'images pièges. Sa pathologie est riche, elle comprend des lésions primitives tumorales ou non tumorales intrinsèques et d'origine rénale parenchymateuse à développement sinusal, et les lésions secondaires, tumorales et inflammatoires. La stratégie d'exploration de la pathologie du sinus est bien codifiée. Le diagnostic étiologique de ces lésions, de traduction assez univoque et peu spécifique en urographie intraveineuse, repose sur l'échographie-doppler et la tomodensitométrie.

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