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Preoperative chemoradiation for rectal cancer: results of multimodality management and analysis of prognostic factors - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.09.030 
Anand T. Shivnani, M.D. a, William Small, M.D. a, Steven J. Stryker, M.D. b, Krystyna D. Kiel, M.D. a, Sherry Lim, M.D. b, Amy L. Halverson, M.D. b, Mark S. Talamonti, M.D. b,
a Department of Radiation Oncology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA 
b Division of Surgical Oncology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 201 E. Huron, Galter 10-105, Chicago, IL 60611, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-312-695-2534; fax: +1-312-695-1462.

Abstract

Background

Our goals were to examine the impact of neoadjuvant chemoradiation for rectal cancer on surgical outcomes and to determine prognostic factors predicting improved survival.

Methods

Retrospective cohort of 56 male and 44 female patients.

Results

After preoperative chemoradiation, 73% of patients had sphincter-preserving surgery. The 5-year disease-free (DFS) and overall survival rates were 77% and 81%, respectively. Twenty-five percent of patients showed a complete pathologic response. T-level downstaging and pathologic T stage did not correlate with recurrence or survival rates. Pathologic nodal stage was associated with a significant difference in recurrence rates (N0 19%, N1 20%, and N2 75%, P = .038) and DFS (N0/N1 vs. N2, 79% vs. 25%, P = .002).

Conclusion

Neoadjuvant chemoradiation resulted in a high rate of sphincter preservation. Complete pathologic responses after surgery were frequent and although pathologic T stage after surgery did not affect recurrence rates, pathologic nodal response was associated with improved recurrence and survival rates.

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Keywords : Neoadjuvant chemoradiation, Rectal cancer, Rectal surgery


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Vol 193 - N° 3

P. 389-394 - mars 2007 Regresar al número
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  • Slawomir J. Marecik, Vivek Chaudhry, Russell Pearl, John J. Park, Leela M. Prasad

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