Artículo archivado , publicado en el tratado Aparato locomotor

Resumen

El hueso es un material anisótropo y viscoelástico. Se forma y se reabsorbe según las tensiones mecánicas que sufre (ley de Wolff). Su resistencia varía en función de la dirección en la que se aplica la carga. El hueso es más frágil ante la tensión que ante la compresión. In vivo, la actividad muscular modifica las fuerzas que soportan los huesos. Diversos factores mecánicos influyen en la consolidación ósea y la cuestión más importante es elegir entre una fijación estable o una inestable. La osteosíntesis es estática si su rigidez no cambia durante la fase de consolidación. Si el foco de fractura es abierto, la osteosíntesis estática debe ser estable. La osteosíntesis es dinámica cuando se hace variar su rigidez durante la consolidación, para mejorar la formación del callo o para reducir el riesgo de fractura iterativa (clavo y fijador externo). La osteosíntesis dinámica puede ser relativamente inestable durante 5 o 6 semanas para favorecer el callo perióstico y posteriormente estable hasta que finalice la consolidación. Aún no se conoce con certeza cuál es el grado de inestabilidad que favorece la consolidación durante las primeras semanas, aunque la experiencia demuestra que debe mantenerse una inestabilidad moderada.

"Palabras clave" : Hueso, Biomecánica, Consolidación, Osteosíntesis estática, Osteosíntesis dinámica, Osteosíntesis estable

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