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Resumen

Los fracasos de la cirugía discovertebral se producen entre el 10 y el 30% de los casos. En la mayoría de ocasiones, un estudio cuidadoso que revise el conjunto de elementos clínicos y el diagnóstico por imagen desde el inicio de los síntomas permite analizar las causas de estos fracasos. Hay que detectar e intervenir sobre un posible síndrome depresivo o sobre la búsqueda de beneficios secundarios, ya que participan en la evolución hacia la cronicidad de los síntomas. La principal causa de fracaso es la indicación inadecuada de una intervención quirúrgica de descompresión basada en un análisis erróneo de la clínica y de las pruebas de diagnóstico por imagen. En caso de fracaso, la reintervención sólo puede estar motivada por un conflicto intraductal discal u óseo evidente. En todos los demás casos (sobre todo en caso de fibrosis perirradicular), el tratamiento es médico y asocia analgésicos, infiltraciones y activación física en medio de rehabilitación.

"Palabras clave" : Disco intervertebral, Compresión nerviosa lumbar, Estenosis lumbar, Lumbalgia, Ciática, Recidiva, Artrodesis raquídea, Complicaciones postoperatorias, Reintervención

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