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Anomalies de la densité minérale osseuse chez des patients suivis pour arthrose - 01/01/00

Yasser M.  El Miedany 1 ,  Annie N.  Mehanna 2 ,  Mohammed A.  El Baddini 3 Correspondance et tirés à part : 2, Italian Hospital St Abbassia, Le Caire, 11381, Égypte

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Resumen

Objectifs. Étudier la relation entre arthrose et densité minérale osseuse et déterminer l'existence d'anomalies du métabolisme minéral osseux par dosage des marqueurs biochimiques de formation et de résorption osseuse. Méthodes. Quarante femmes et 20 hommes ont été inclus dans l'étude. L'arthrose rachidienne et la gonarthrose étaient définies radiologiquement et un score leur était attribué (scores de Lane et de Spector). La densité minérale osseuse (DMO) du rachis lombaire était mesurée par scanner. Le taux de remodelage osseux était estimé par dosage des marqueurs de résorption osseuse (déoxypyridinoline urinaire) et de formation osseuse (phosphatase alcaline osseuse). Quarante femmes et 20 hommes de même âge ont été inclus dans le groupe contrôle. Résultats. La DMO était supérieure chez les femmes avec arthrose rachidienne lorsque celles-ci étaient comparée au groupe contrôle (p < 0,05). La DMO des hommes arthrosiques était supérieure à celle du groupe contrôle mais la différence n'était pas significative. Les marqueurs de résorption osseuse étaient au-dessus des valeurs normales. Cependant ils étaient inférieurs à ceux du groupe contrôle. De même les marqueurs de formation osseuse étaient inférieurs à ceux du groupe contrôle. Conclusion. L'arthrose rachidienne est associée à une augmentation de la DMO. L'effet protecteur de l'arthrose rachidienne sur l'ostéoporose pourrait être médiée par une diminution du remodelage osseux.

Mots clés  : arthrose ; densité minérale osseuse.

Abstract

Objective. Investigation of the relationship between osteoarthritis (OA) and mineral density, and determination of any alteration in bone mineral, metabolism as assessed by biochemical markers of bone resorption and formation. Methods. Forty females and 20 males were included in the study. Spinal OA as well as knee OA were defined from radiographs and graded according to Lane and Spector scoring systems. Bone mineral density (BMD) of the lumbar spine was measured by osteo CT. Bone turnover rates were estimated by measuring biochemical markers of bone resorption (urinary deoxypyridinoline) and bone formation (bone-specific alkaline phosphatase). Forty females and 20 males of the same age were studied as a control group. Results. BMD was greater in women with spinal OA as compared to controls (P < 0.05). Also, males with OA had a non-significantly higher BMD than controls. The bone resorption markers were higher than normal values. However, they were lower than the control group. Similarly, the bone formation markers were lower as compared to the control group. Conclusion. Spinal OA is associated with higher BMD. This protective effect of spinal OA against osteoporosis may be mediated through decreased rate of bone turnover.

Mots clés  : bone mineral density ; osteoarthritis.

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Vol 67 - N° 10

P. 900-907 - décembre 2000 Regresar al número
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