Sebbene siano rari, i traumi esterni della laringe possono ora beneficiare di un approccio diagnostico e terapeutico ben definito.

Se i traumi aperti sollevano pochi problemi diagnostici, i traumi chiusi inizialmente possono non essere diagnosticati, in modo particolare in caso di politraumi, e da ciò deriva l'importanza della ricerca di una gamma di possibilità diagnostiche.

Caratterizzati dall'assenza di correlazioni tra anatomia e clinica, dispnea e/o enfisema sottocutaneo vanno considerati come fattori di gravità.

In presenza di una dispnea, deve essere realizzata una tracheotomia in anestesia locale.

L'esame obiettivo ha beneficiato dello sviluppo del fibroscopio nasale e dell'utilizzo della tomografia cervicale. Consente spesso di prevedere ulteriori risultati funzionali. Deve consentire di differenziare i traumi minori (stadi I e II), che hanno una prognosi eccellente, in grado di beneficiare di un trattamento medico, dai traumi maggiori (stadi III, IV o V) che richiedono un trattamento più aggressivo.

L'intervento chirurgico deve essere eseguito nelle prime 24 ore, con chiusura accurata e completa della mucosa, ricostruzione anatomica di una laringe normale, riduzione e chiusura delle fratture e calibratura più stretta possibile delle fratture instabili.

Solo un trattamento chirurgico precoce, completo e adeguato, può consentire di migliorare la prognosi funzionale di questi pazienti ed evitare la formazione di stenosi.

Esquema

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.