Virus sincicial respiratorio y virus parainfluenza humanos: clínica - 01/01/04
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Resumen |
El virus sincicial respiratorio (VSR) causa entre el 50 y el 90% de las bronquiolitis del lactante. Factores relacionados con la situación basal (prematuridad, enfermedades asociadas, predisposición), con el virus (VSR A) o con el ambiente (contaminación atmosférica, tabaquismo) son determinantes en la génesis y en la gravedad de las bronquiolitis. La mortalidad de la bronquiolitis oscila entre el 0,005 y el 0,2%, según los pacientes. No se conoce la fisiopatología de la bronquiolitis por VSR. Son factores importantes la acción directa del virus sobre el epitelio, la inmadurez del lactante y, como recientemente se ha destacado, la reacción inflamatoria. Algunos mecanismos inmunopatológicos (anticuerpos IgE, respuesta CD4+ Th2) desempeñan una función en las bronquiolitis de algunos niños o en las formas graves. La inmunidad anti-VSR nunca es realmente completa, y las reinfecciones son frecuentes en los niños pequeños y en las personas mayores, en las que la infección por VSR representa alrededor del 5% de las afecciones de las vías respiratorias inferiores. Las infecciones por VPI 3 se traducen fundamentalmente por bronquiolitis y las producidas por VPI 1 y 2, por laringotraqueítis. La manifestación clínica de las infecciones por VPI 4 es poco conocida. El HMPV produce bronquiolitis completamente comparables con las producidas por el VSR.
"Palabras clave" : virus sincicial respiratorio (VSR), virus parainfluenza (VPI), bronquiolitis, laringotraqueítis
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