Artículo archivado , publicado en el tratado Tratado de medicina

Resumen

La orina normal es estéril y, cuando se recoge por micción aséptica, se acepta la presencia de 10⁵ colibacilos y 10⁴ leucocitos/ml. La mayoría de los gérmenes urinarios son enterobacterias, fundamentalmente Escherichia coli. No obstante, las infecciones nosocomiales pueden deberse a otros Gram negativos o positivos. Una infección urinaria puede ser primaria, aparecer en un tracto urinario sano y deberse normalmente a un germen uropatógeno que contiene adhesinas. La infección urinaria secundaria es consecuencia de una uropatía o de una intervención urológica. En la mujer, estas infecciones se manifiestan a través de cistitis, aisladas o recidivantes, o por pielonefritis aguda que requiere algunas técnicas de diagnóstico por imagen y que se trata fácilmente con una antibioticoterapia adaptada. En cambio, una pielonefritis aguda con obstrucción es una urgencia urológica. En varios contextos, las pielonefritis son peligrosas: fundamentalmente en las mujeres embarazadas, en el diabético (en los que son frecuentes las necrosis papilares) y en los pacientes con trasplante renal. En el hombre, las prostatitis agudas requieren un tratamiento prolongado para evitar la evolución hacia una prostatitis crónica.

"Palabras clave" : Infecciones del tracto urinario, Cistitis, Pielonefritis, Prostatitis, Embarazo, Diabetes, Enterobacterias, Uropatogenicidad

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