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Clinical analysis of gastroesophageal reflux after PEG - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2006.06.086 
Shinji Nishiwaki, MD , Hiroshi Araki, MD, Naoe Goto, MD, Yukari Niwa, MD, Masaya Kubota, MD, Masahide Iwashita, MD, Nobuhito Onogi, MD, Hiroo Hatakeyama, MD, Takao Hayashi, MD, Teruo Maeda, MD, Koushirou Saitoh, MD
Current affiliations: Department of Internal Medicine, Nishimino Kousei Hospital (S.N., Y.N., M.K., M.I., N.O., H.H., T.H., T.M., and K.S.), Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Gifu University, (H.A., N.G.), Gifu, Japan 

Reprint requests: Shinji Nishiwaki, MD, Department of Internal Medicine, Nishimino Kousei Hospital, 986 Oshikoshi, Yoro-cho, Yoro-gun, Gifu 503-1394, Japan.

Gifu, Japan

Abstract

Background

It is difficult to predict whether or not gastroesophageal reflux (GER), such as aspiration or vomiting, will occur after PEG.

Objective

To identify factors that would support the prediction of aspiration after PEG.

Design

Case-control study.

Setting

Patients who underwent PEG from February 1998 to June 2005 in our hospital.

Patients

The study included 178 patients.

Interventions

Endoscopic observation was carried out during PEG tube placement and at PEG tube replacement to determine the presence of hiatus hernia and/or reflux esophagitis.

Main Outcome Measurements

Gastric emptying and GER index (GERI) were measured by using a radioisotope technique.

Results

The patients were divided into 2 groups: the non-GER (NGER) group (n = 108), who had no symptoms of GER, and the GER group (n = 70), who showed these symptoms. No significant differences were observed between the groups in age, sex, morbidity, the presence of reflux esophagitis at PEG tube placement, gastric emptying, or serum albumin levels. The presence of a hiatus hernia (P = .028) and reflux esophagitis grading Los Angeles classification C or D (P = .008) were significantly more frequent in the GER group compared with the NGER group. The GERI was also significantly higher in the GER group than in the NGER group (P < .0001).

Conclusions

The presence of hiatus hernia, severe reflux esophagitis, and a high GERI might be predictive factors of aspiration or vomiting after PEG tube placement.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Esquema


 See CME section; p. 967.
Presented in part at the 13th United European Gastroenterology Week, October 15-19, 2005, Copenhagen, Denmark.


© 2006  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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Vol 64 - N° 6

P. 890-896 - décembre 2006 Regresar al número
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  • True incidence and clinical significance of pneumoperitoneum after PEG placement: a prospective study
  • Ari J. Wiesen, Kostas Sideridis, Angelo Fernandes, Jonathan Hines, Anant Indaram, Lenny Weinstein, Samuel Davidoff, Simmy Bank
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  • Does everyone benefit from PEG?
  • Joseph Sung

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