L'adénomyose est une pathologie utérine bénigne définie par la présence d'îlots d'endomètre ectopique au sein du myomètre. L'étiologie et la physiopathologie de l'adénomyose sont mal connues. L'adénomyose est rarement diagnostiquée avant la chirurgie, car elle entraîne des symptômes et des signes cliniques peu spécifiques ; ainsi, l'adénomyose est le plus souvent découverte sur une pièce d'hystérectomie. Les patientes atteintes d'adénomyose sont en majorité des multipares âgées de 35 à 50 ans, qui présentent des ménorragies et/ou des douleurs pelviennes, avec un utérus augmenté de volume de façon homogène. L'adénomyose est associée, avec une fréquence élevée à des lésions pelviennes hormonodépendantes, comme les léiomyomes, l'endométriose externe et l'hyperplasie de l'endomètre. L'association avec une infertilité ou des complications obstétricales est en revanche plus rare et l'implication directe de l'adénomyose difficile à établir. Alors que des avancées importantes ont été faites ces dernières années dans le diagnostic non invasif de l'adénomyose grâce à l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie endovaginale, le traitement de référence pour les femmes qui souhaitent préserver ou améliorer leur fertilité reste à définir. Les progrès de l'imagerie devraient autoriser des traitements moins agressifs. Chez les femmes jeunes avec un diagnostic précoce, l'hormonothérapie et la chirurgie endoscopique doivent être utilisées efficacement. La chirurgie conservatrice (réduction du volume utérin, exérèse d'adénomyome) et les traitements de courte durée par analogues de la luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH) sont à privilégier. La place de l'embolisation utérine reste à préciser.