Les disparités régionales de prise en charge des patients dialysés en France en 2003 - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.nephro.2005.07.001 
Françoise Macron-Noguès a, , Michel Vernay a, Eric Ekong b, Bénédicte Thiard b, Benoît Salanave a, Pierre Fender a, Hubert Allemand a
a CNAMTS, direction du service du contrôle médical, 26-50, rue du Professeur André-Lemierre, 75986 Paris cedex 20, France 
b Ministère de la santé, direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins, 14, avenue Duquesne, 75007 Paris, France 

*Auteur correspondant.

Résumé

En France, la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) par épuration extrarénale demeure méconnue, faute de registre national des patients dialysés. L'objectif de cette étude était de décrire pour chaque modalité de prise en charge, les caractéristiques des patients (âge, sexe, comorbidités, handicap) et de comparer les pratiques régionales en matière de dialyse. Une étude descriptive transversale a été réalisée du 2 au 8 juin 2003 dans toutes les structures pratiquant la dialyse. Tous les patients atteints d'IRCT, dialysés la semaine de l'étude et domiciliés en France, quels que soient le mode et le lieu de traitement, ont été inclus. En 2003, la prise en charge en dialyse était variable d'une région à l'autre. La proportion de patients pris en charge en centre lourd variait de 41,1 à 70,2 %, la proportion de patients pris en charge en autodialyse de 9,4 à 48,4 % et celle des patients pris en charge en dialyse péritonéale de 2,9 à 26,5 %.

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Abstract

Epidemiologic data on end-stage renal disease (ESRD) treated with renal dialysis remain sparse and incomplete in France because there is no national registry of dialysis patients. The aim of this study was to determine the characteristics (age, gender, comorbidities, associated handicap) of patients treated with renal dialysis and to compare the dialysis regional practices. We performed a cross-sectional descriptive study from June 2 to June 8, 2003 in all renal dialysis units by enrolling all the patients residing in France with ESRD who were dialysed during that week, irrespective of the treatment they received or where they were being treated. In 2003, the type of dialysis units available and the technique they employ were quite different from one region to another, varying from 41.1 to 70.2% for highly specialized unit, 9.4 to 48.4% for self-care hemodialysis, and 2.9 to 26.5% for peritoneal dialysis.

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Mots clés : Disparités régionales, Prise en charge, France, Dialyse, Transplantation rénale, Offre de soins

Keywords : Regional disparities, Management, France, Dialysis, Renal transplantation, Care

Abréviations : IRCT, IRC, ESRD, DHOS, CNAMTS, DOM, REIN, UDM, ATD, HDD, DP, ORa, DPA, DPCA


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Vol 1 - N° 6

P. 335-344 - décembre 2005 Regresar al número
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