Les étiologies d'une dysfonction érectile sont très nombreuses. Parmi les causes organiques, l'origine vasculaire avec ses deux types, insuffisance veino-occlusive et défaut d'apport artériel, est la plus fréquente. Ils sont fréquemment associés et présents dans de nombreuses maladies. L'échographie-doppler avec injection intracaverneuse est l'examen de première intention à la suite d'un bilan clinique approfondi. La technique est très rigoureuse. Cet examen de référence permet un diagnostic formel d'insuffisance d'apport artériel et soupçonne un défaut d'occlusion veineuse. Les indications des méthodes invasives ont considérablement diminué au profit de l'examen doppler. Ceci est expliqué par l'apparition d'une pharmacopée efficace et également par les résultats aléatoires des divers traitements chirurgicaux ou de radiologie interventionnelle vasculaire. Les autres méthodes d'imagerie non invasives, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique, actuellement en évaluation, sont prometteuses.