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Diagnostic pratique d'un vertige - 01/01/05

[17-018-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(05)40477-7 
M. Toupet  : Oto-rhino-laryngologiste
Centre d'explorations fonctionnelles otoneurologiques, 10, rue Falguière, 75015 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le vertige représente 5 % de la clientèle d'un médecin généraliste ; 34 % sont des vertiges positionnels paroxystiques bénins ; 7 % des vertiges dus à des lésions du système nerveux central ; 6 % des maladies de Menière ; 6 % des névrites vestibulaires et 6 % des syndromes posturaux phobiques. L'interrogatoire et l'examen clinique permettent de faire le tri diagnostique chez plus des trois quarts des patients. Les manoeuvres diagnostiques des vertiges positionnels paroxystiques bénins doivent être faites systématiquement, comme la recherche des signes d'atteinte du contrôle cérébelleux de l'oculomotricité et de la fonction vestibulaire. Ces éléments s'ajoutent à ceux, plus traditionnels, de l'examen d'un patient vertigineux.

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Mots clés : Vertige positionnel paroxystique bénin, Menière, Névrite vestibulaire, Syndrome postural phobique, Manoeuvre diagnostique

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