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Management of Ovarian Dermoid Cysts in the Pediatric and Adolescent Population - 07/08/11

Doi : 10.1016/j.jpag.2008.12.008 
Ingrid Savasi, MSc, MD 1, Judith A. Lacy, MD, FACOG 2, J. Ted Gerstle, MD, FRCSC, FACS, FAAP 1, Derek Stephens, MSc 1, Sari Kives, MD, FRCSC 1, Lisa Allen, MD, FRCSC 1,
1 University of Toronto, Hospital for Sick Children, Toronto, Canada 
2 Overlake Hospital Medical Center, Bellevue, Washington, USA 

Address correspondence to: Lisa Allen, MD, The Hospital for Sick Children, Department of Pediatric and Adolescent Gynecology, 555 University Avenue, Toronto, Ontario, M5G 1X8

Abstract

Study Objective

To evaluate the surgical approach used in the management of ovarian dermoid cysts in the pediatric and adolescent population.

Design

A descriptive retrospective chart review of all cases of ovarian dermoid cyst excision between January 2001 and January 2006.

Setting

The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada.

Participants

Forty-one female children and adolescents who underwent operative management of an ovarian dermoid cyst.

Main Outcome Measures

Surgical approach (laparoscopy vs laparotomy), intraoperative cyst rupture, length of hospital stay, and postoperative complications.

Results

The mean age was 12.5 years. All cysts were unilateral. Twenty-three patients (56%) underwent laparoscopic cystectomy, 14 (34%) underwent cystectomy via laparotomy, and 4 (10%) oophorectomies were performed via laparotomy. Cyst size was significantly larger in the laparotomy group compared to the laparoscopy group (mean diameter 14.4cm vs 7.1cm, respectively, P < .001). A significantly higher rate of cyst rupture was experienced during laparoscopic cystectomy (100%), compared to excision via laparotomy (27.7%, P < .001). Length of hospital stay was significantly shorter in the laparoscopy group compared to the laparotomy group (median of 0 vs 3 days, respectively, P < .001). A single case in the laparoscopy group sustained a bladder injury and developed postoperative necrotizing fasciitis resulting in a prolonged hospitalization and recovery. There were no operative or postoperative complications related to cyst content spillage, regardless of the surgical approach.

Conclusion

Laparoscopic cystectomy is a safe and effective method of managing ovarian dermoid cysts in the pediatric and adolescent patient population.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Key Words : Adolescents, Children, Ovarian, Teratoma, Dermoid, Laparoscopy


Esquema


© 2009  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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Vol 22 - N° 6

P. 360-364 - décembre 2009 Regresar al número
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