La question d'une possible relation entre le syndrome trouble hyperactivité avec déficit de l'attention (THADA) et la maladie bipolaire est de plus en plus soulevée par les chercheurs et les cliniciens. Nous proposons dans cet article une revue critique de la littérature sur la question. La prévalence du THADA est de 5 à 9 % en population d'âge scolaire alors que celle du trouble bipolaire est de 0,3 % en population juvénile. L'association des deux troubles est donc difficile à évaluer, d'autant qu'il existe une superposition d'un certain nombre de symptômes dans les deux tableaux cliniques. Le parcours évolutif de l'enfant hyperactif est plutôt continu, celui observé chez l'adolescent bipolaire est plus volontiers épisodique et discontinu. En population clinique d'enfants suivis pour un THADA, un seul groupe rapporte une comorbidité élevée entre les deux troubles -11 % en ambulatoire et 22 % en hospitalisation- mais leurs résultats sont discutés. Dans les études de suivi d'enfants présentant un THADA, la comorbidité du trouble bipolaire n'a également été observée que par ce seul groupe. L'hypothèse d'une vulnérabilité commune des deux troubles n'est pas validée et il n'y a pas d'argument convaincant pour un lien génétique entre les deux troubles. Néanmoins, des enfants présentant un trouble attentionnel avec hyperactivité et une bipolarité associée sont parfois rencontrés dans les consultations spécialisées. Nous en résumerons une observation qui permettra de mettre en perspective pratique la discussion.

Whether Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and bipolar disorder are related syndrome in young people is currently debated. The present report critically reviews the available literature on the topic. The prevalence rate of ADHD is 5 to 9% among school children of the general population, while the rate is 0.3% for bipolar disorder in the child and adolescent population. The relationship between both disorders is difficult to assess as several symptoms do overlap. The clinical course is continuous in ADHD child whereas it is rather episodic and discontinuous in bipolar adolescent. In psychiatric setting, comorbidity between the two disorders has only been reported by one group -11% in outpatients and 22% in hospitalized patients presenting ADHD- but these results were methodologically discussed. Similarly, in longitudinal studies of ADHD, cases of comorbidity with bipolar disorder have only been reported by the same group. The hypothesis of common vulnerability factors shared by these disorders, including common genetic factors, is not validated. However, cases of patients presenting ADHD and bipolar disorder may be encountered in paediatric and psychiatric settings. We will report one of such cases that will introduce the discussion.