Comparer la précision des mesures de la douleur quotidienne et de la douleur passée dans l’arthrose de la hanche et du genou (OA).

Étude prospective enquêtant sur l’intensité de la douleur pendant 29jours chez des patients atteints d’OA douloureuse. La douleur a été évaluée aux jours 1 et 29 au cours d’une consultation. Entre ces deux visites, l’intensité des douleurs quotidiennes et de la douleur passée (maximale, minimale, habituelle, moyenne, au repos et pendant la vie quotidienne) a été recueillie aléatoirement par interviews téléphoniques au moyen d’échelles d’évaluation numériques.

Nous avons étudié 129 patients, d’âge moyen 67,7±10,0ans, 27,1 % d’hommes. Des évaluations prospectives quotidiennes ont démontré que les corrélations les plus fortes existaient entre les douleurs « quotidiennes moyennes » et « habituelles » (r=0,88) et entre les douleurs « quotidiennes moyennes » et « les plus intenses » (r=0,86). Des évaluations rétrospectives ont mis en évidence une très forte corrélation entre intensités mémorisées et moyenne calculée des évaluations quotidiennes sur sept et sur 28jours (0,78 and 0,67, respectivement), mais atténuée par l’ajustement de l’intensité de la douleur sur le jour d’évaluation de la douleur passée. Les scores d’anxiété et de dépression n’affectaient pas le souvenir de la douleur à sept et 28jours.

Dans l’OA de la hanche et du genou, une évaluation prospective de la douleur quotidienne peut être réalisée soit en utilisant la « douleur habituelle », soit la « douleur la plus intense » de la journée. Quand on fait appel au rappel de la douleur passée sur une et quatre semaines, l’intensité de la douleur mémorisée est bien corrélée avec la moyenne calculée des évaluations prospectives de la douleur quotidienne durant la même période, mais les corrélations s’atténuent au fur et à mesure de l’allongement de la période. Que ce soit à une ou quatre semaines, les évaluations rétrospectives sont influencées par l’intensité de la douleur présente en fin de période.