L’imagerie moléculaire a montré son intérêt dans le diagnostic, la stadification et le suivi thérapeutique de nombreuses pathologies surtout en oncologie, neurologie et cardiologie. Elle permet de détecter de façon non invasive des changements moléculaires précoces et spécifiques de ces pathologies. Son essor inclut deux aspects, liés, d’une part, aux avancées techniques des modalités d’imagerie et, d’autre part, au développement de traceurs sous forme de médicaments radio pharmaceutiques (MRP) pour l’imagerie de nouvelles cibles moléculaires. De par ses caractéristiques physiques, sa grande disponibilité et son faible coût, le technétium-99m (^99mTc) est le radionucléide le plus utilisé en imagerie moléculaire avec la technique de tomographie par émission monophotonique (TEMP). Néanmoins, la conjoncture actuelle alliant difficulté d’approvisionnement et essor de la tomographie par émission de positons (TEP), modalité d’imagerie moléculaire « concurrente » utilisant des molécules marquées au fluor-18 (¹⁸F), légitime le fait de se poser la question sur l’avenir du ^99mTc, et l’émergence de nouveaux MRP marqués au ^99mTc. Afin de montrer que ce radionucléide restera incontournable à la spécialité dans les prochaines années, une mise au point concernant la situation actuelle et future de son approvisionnement, la place de la TEMP en médecine nucléaire, ainsi que sur le développement de nouvelles molécules marquées au ^99mTc, s’avère donc nécessaire.

Molecular imaging has shown its interest in the diagnosis, staging and therapy monitoring of many diseases, especially in the field of cancer. This imaging modality can detect non-invasively early molecular changes specific to these diseases. Its expansion includes two aspects linked firstly with the advanced techniques of imaging modalities and secondly with the development of tracers as radio pharmaceuticals for imaging new molecular targets. Technetium-99m (^99mTc), because of its physical characteristics, its widespread availability and low cost, is the most used radionuclide in molecular imaging with the technique of single photon emission computed tomography (SPECT). Nevertheless, the current difficulty concerning the supply and the great interest of Positron Emission Tomography (PET), the “competitor” imaging modality-using molecules labelled with fluorine-18 (¹⁸F), legitimates the question about the future of ^99mTc, its supremacy and the emergence of new tracer labelled with ^99mTc. Focusing on the actual and future supply situation, the place of SPECT imaging in nuclear medicine, as well as the development of new molecules labelled with ^99mTc is necessary to show that this radionuclide will remain essential for the speciality in the next years.