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Diagnostic clinique et biologique de l'insuffisance rénale aiguë - 01/01/05

[18-059-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1917(05)41441-5 
R.-J. Anderson a,  : Professeur de médecine, D.-W. Barry b : Professeur assistant
a Département de médecine, Centre des sciences médicales de l'Université du Colorado, 4200 East 9th Avenue, Box B-180, Denver, CO 80262, États-Unis 
b Département de médecine, Université du Colorado, 1635 North Ursula St, Box F-729, Aurora, CO 80045, États-Unis 

*Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Néphrologie

Résumé

L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est définie en termes généraux comme une diminution soudaine de la fonction rénale, suffisante pour conduire à une rétention des déchets azotés et à un déséquilibre de l'homéostasie hydroélectrolytique. Il n'existe pas de consensus sur la définition quantitative de l'IRA. L'évaluation de l'IRA doit être considérée comme une urgence vitale, car elle peut représenter l'aboutissement de processus divers susceptibles d'être inversés ou atténués grâce à un traitement dirigé contre l'affection sous-jacente. L'évaluation commence par une étude attentive des antécédents, des documents médicaux antérieurs, de l'examen clinique, de l'analyse des urines et des résultats de laboratoire disponibles. L'analyse biochimique standard des urines, le calcul de la fraction d'élimination du sodium et l'examen du sédiment urinaire sont des éléments importants pour caractériser la cause d'une IRA. Lorsqu'ils ne suffisent pas pour poser un diagnostic, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la volémie, diagnostiquer une maladie systémique ou trouver une cause glomérulaire de l'IRA. La réponse aux thérapeutiques peut représenter un test diagnostique. Lorsque aucun diagnostic ne peut être posé avec une certitude raisonnable au terme de cette évaluation, une biopsie rénale doit être envisagée.

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Mots clés : Insuffisance rénale aiguë, Fonction rénale, Analyse d'urine, Rein, Biopsie du rein, Nécrose tubulaire aiguë, Néphrite interstitielle, Calculs rénaux, Calculs urinaires

Esquema


 La version originale de cet article a été publiée dans Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 2004 ; 18 : 1-20©2003 published by Elsevier Ltd. Cette version a été traduite de l'anglais et est republiée avec l'aimable autorisation de l'éditeur.


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